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Rolf Gemperli
rolf gemperli g
Quais as maiores queixas das mulheres?
Na realidade, dentro do Brasil, a maior queixa é com o contorno corporal. Certa vez, perguntaram para mim por que eu dizia ser esta a maior preocupação feminina. Isso, inclusive, é uma frase que eu disse e que foi publicada na revista Time. É muito simples: estamos num país tropical, 80% do tempo nós temos sol e o pessoal se expõe. Então por quê? A queixa delas é com o contorno porque a mulher hoje se expõe muito, por causa do calor. Ela usa vestido curto, blusa curta, blusa decotada, biquini, shortinho, na piscina, na praia...
Como começou esse "boom" de aumentar os seios?
Até há 5 anos atrás, as próteses de silicone para aumento mamário eram de, mais ou menos, 135, 150 centímetros cúbicos; 170 era o máximo que se colocava. Hoje, coloca-se, no mínimo, de 180 a 210 e vai até 270, 280 cm cúbicos! De repente, aquilo que há 5 anos era bonito um pouquinho maior, agora é bonito muito maior. Então fica complicado, porque a moda hoje pode ser uma, mas amanhã já é outra. Tudo isso é muito dinâmico.
O contorno corporal pode ser melhorado com a cirurgia, mas mantê-lo...
A gente percebe hoje que as pessoas não mudam os seus hábitos. Essa é a grande dificuldade com relação à cirurgia. Ela pode dar muito certo, mas se a pessoa não mudar sua filosofia de vida, em termos de alimentação e exercícios, toda a cirurgia é desperdiçada após 1, 2 anos. A grande maioria das pessoas acaba voltando depois de 2, 3 anos com o corpo deformado: engordou de novo, o contorno não está mais adequado, apareceu celulite, ocorreu uma queda da estrutura por falta de sustentação muscular e assim por diante. Então, ao se realizar uma cirurgia, é preciso orientar as pacientes sobre a necessidade de mudar os hábitos.
E um exemplo disso seria...
Se uma pessoa operar a prótese de mama na sexta-feira e na segunda estiver trabalhando, corre o risco de ter uma infecção, hematomas e outras complicações. Então, o médico não tem que se adequar ao desejo da paciente. Esta precisa entender que existem normas de certeza de resultado. Se ela não seguir isso, está fadada a ter um problema sério. Assim, não existe a cirurgia mais certa. Existe o procedimento executado de maneira certa.
E a colocação de prótese de silicone? É a cirurgia mais comum?
As cirurgias que mais são realizadas no Brasil, baseadas em queixas de contorno corporal, são de mama, abdome e lipo. Mas também realizam-se cirurgias de nariz, suspensão das coxas, face, orelhas, etc....
Agora, qual a cirurgia que dá mais certo?
O certo ou errado vai depender da indicação. O grande senão, o pulo do gato, é a indicação certa daquilo que você vai fazer, ou seja, é a técnica adequada para cada caso. Se você indicar a técnica errada ou fizer uma avaliação equivocada da deformidade que a pessoa tem, você terá um resultado ruim. Primeiro, deve ser feito um diagnóstico correto da deformidade. Segundo, aplicar as técnicas mais adequadas para corrigi-la. Terceiro, ter um cirurgião que execute essas técnicas de forma caprichosa e, por fim, um acompanhamento correto do pós-operatório.
Qual a sua opinião quanto aos procedimentos de infiltração de face?
Hoje, as pessoas estão tentando postergar a cirurgia para uma etapa seguinte, isto é, para uma idade mais avançada. Às custas do quê? De ácidos, cremes, de não tomar sol na face porque envelhece e de infiltrar determinados produtos no rosto. Agora, deve-se ter muito cuidado com esse negócio de infiltrar produtos. Por quê? Você tem uma série de produtos: os considerados de absorção e substâncias aloplásticas, não pertencentes ao organismo e que não são absorvidas. Um exemplo de substância absorvida pelo corpo é a gordura da própria pessoa, que se injeta para preencher sulcos. Só que você precisa ter uma área doadora de gordura. Hoje, as pessoas estão tentando postergar a cirurgia para uma etapa seguinte, isto é, para uma idade mais avançada. Às custas do quê? De ácidos, cremes, de não tomar sol na face porque envelhece e de infiltrar determinados produtos no rosto. Agora, deve-se ter muito cuidado com esse negócio de infiltrar produtos. Por quê? Você tem uma série de produtos: os considerados de absorção e substâncias aloplásticas, não pertencentes ao organismo e que não são absorvidas. Um exemplo de substância absorvida pelo corpo é a gordura da própria pessoa, que se injeta para preencher sulcos. Só que você precisa ter uma área doadora de gordura.
O que você acha da injeção de Botox?
O Botox, na realidade, é um paralisante muscular. A injeção dele em determinados grupos musculares faz com que eles parem de funcionar temporariamente. A pessoa não ri, não franze, não movimenta os olhos. Existem pessoas que têm a musculatura espástica. Por exemplo, pessoas que têm o músculo localizado entre as sobrancelhas contraído o tempo inteiro, mesmo durante o repouso. Elas parecem estar sempre bravas. É uma contração espontânea. Nesse caso, pode-se usar o Botox para relaxar a região.
E o que foi feito em termos de pesquisa?
Então, desenvolveram quimicamente o ácido hialurônico, cujo nome comercial é Restilane. Este é o cimento intercelular, injetado para o preenchimento de rugas ou depressão na face, e permanece no local por 5 a 6 meses em média. Depois de absorvido, não causa mais nenhuma reação e você pode reinjetar novamente.Agora, isto tem um custo alto. Aí as pessoas pensam: "eu não quero gastar tanto". Então, o que os cirurgiões ou dermatologistas gostam de fazer? Injetar substâncias que ficam permanentemente. É o caso do silicone líquido (proibido no Brasil), pois ele migra de cima para baixo, causando deformidades no rosto. Outro exemplo é o Gorotex ou os fios de Nylon, e outros, todos sintéticos. Podem causar reações adversas.
E para fins estéticos? Ela é perigosa?
Para fins estéticos, você não deve bloquear todos os músculos, porque não se sabe qual é o efeito disso a longo prazo. Em primeiro lugar, a eficiência diminui com o passar do tempo. O segundo problema é que, quando se paralisa um músculo por muito tempo, ele acaba atrofiando. Ninguém sabe as consequências de tudo isso. Tudo que é modismo, é ruim. É preciso procurar profissionais sérios, informados, capazes de dar uma explanação correta e que não utilizem produtos apenas para angariar os frutos monetários do tratamento.
Quais são os grandes erros cometidos?
O que se verifica é o seguinte: primeiramente, a indicação errada. Além disso, o abuso de indicação, isto é, aquela paciente que chega aqui e fala: "doutor, eu quero me operar inteira". Na realidade, esse é o perfil psicológico das pessoas que se operam muito. Pacientes assim são pessoas infelizes que pensam que vão encontrar a felicidade na cirurgia. Os grandes erros que se verificam hoje partem dos próprios cirurgiões que aceitam pedidos mirabolantes de quem quer operar face, nariz, mama, abdome, lipo, tudo numa cirurgia só. Então, existe um limite para isso, limite este que deve ser estabelecido pelo médico. E os erros também resultam da falta de conhecimento anatômico, técnico e do abuso de cirurgias. A agressão da cirurgia ao corpo tem limite. Ultrapassando-o, o paciente começa a correr riscos.
Você poderia contar uma breve história da cirurgia plástica?
A história da cirurgia plástica remonta aos tempos dos hindus, tempos antes de Cristo. A cirurgia plástica, que na realidade é uma só, pode ser dividida em cirurgia reparadora e estética. Com o tempo, a cirurgia estética sofreu grandes avanços, decorrentes do desenvolvimento da própria cirurgia reparadora. Esta última começou a crescer a partir da primeira guerra mundial e mais intensamente com o advento da segunda. Até então, as escolas médicas da cirurgia reparadora eram a alemã e a francesa. A escola americana dominou-a após as guerras, acrescentando a ela novas tecnologias e iniciando sua difusão pelo mundo. A cirurgia estética ficou mais desenvolvida a partir dos anos 40 e 50, período onde surgiu uma procura maior das pessoas para a correção de determinadas deformidades. Toda a sua base é fruto das técnicas da cirurgia reparadora.
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